IVF

的旅程 它始于1978年 路易丝·布朗（Louise Brown）成为世界上第一个IVF婴儿 。她出生于英国，她的出生是生理学家开创性工作的结果 罗伯特·爱德华兹 和 妇科医生 帕特里克·斯蒂夫（Patrick Steptoe） 。他们的成功表明，人类的观念可能发生在身体外，永远改变了繁殖的可能性。 Robert G. Edwards，右侧和Patrick Steptoe博士离开了。罗伯特·爱德华兹（Robert Edwards）于2010年因开发IVF而获得了诺贝尔生理学或医学奖，这是路易丝·布朗（Louise Brown）出生后30年以上。最初，他的工作被许多科学期刊拒绝，并面临着宗教团体的强烈反对，但他坚持不懈地改变了生殖医学。图像来源： 纽约时报 改变IVF的技术进步 自第一个IVF婴儿诞生以来，主要的创新大大提高了成功率，并扩大了面临复杂生育挑战的人们的选择。 冷冻保存 更改了IVF的所有内容。现在，患者可以冻结胚胎，鸡蛋或精子，而不是一遍又一遍地接受压力治疗，并保存以后。这就像在完美的时刻打起停顿一样 - 让人们有更多机会在没有额外的身体和财务压力的情况下再次尝试。 现代玻璃化方法（快速冻结过程）在解冻后，生存率大大提高， 现在有了后期的生存 95％ 用于胚胎 。 卵巢刺激 全部是为了增强身体。通常，卵巢每月只释放一个鸡蛋，但是受控卵巢刺激（COS），医生使用荷尔蒙 刺激激素（FSH） 立即帮助种植几个鸡蛋。这样，在IVF期间，可以在单个周期中收集更多的卵，这使患者有更好的成功机会。 胞质内精子注射（ICSI） 它是一个改变游戏规则的人，当时它是在1990年代初首次出现的。科学家现在没有将受精给偶然性，而是选择一个精子，然后使用微小的玻璃针直接注入鸡蛋。该技术有助于克服低精子数量或精子运动不佳的问题 - 当自然需要额外帮助时，施肥会更好。 ICSI 当精子在计数，运动或形状上存在问题时，特别有用。多亏了这项技术，数以百万计的夫妇自然而然地想到了家庭，将曾经感觉不可能的东西变成了父母的真正机会。

IVF

的当前状态 今天的IVF看起来与早期大不相同。曾经的实验已成为一个高度完善的过程，该过程得到了数十年的科学研究和临床改进的支持。 延时成像（胚胎镜） 可以将其视为胚胎的婴儿监测器，但要先进得多。延时成像使胚胎学家可以实时观察胚胎，而不会打扰其精心控制的环境。像胚胎镜这样的系统在几天内拍摄数千个高分辨率图像，从而创建了详细的开发时间表。 该技术可帮助临床医生捕捉至关重要（但微妙），例如细胞均匀分裂或是否按计划进行开发。当选择哪个胚胎成为健康婴儿的最高机会时，这些细节可能会带来一切不同。 为什么重要 ： 减少处理并保持胚胎生长的理想条件。 跟踪精确的发展里程碑，以更好地预测胚胎健康。 通过改善胚胎选择来增加成功的机会。 延时系统每个胚胎最多可捕获5,000张图像，帮助胚胎学家发现人眼看不见的模式。 植入前基因检测（PGT） 每个胚胎的背后都是遗传蓝图。PGT让生育专家仔细观察 - 在植入之前筛选染色体异常或遗传条件。这是将希望与健康相匹配的有力方法。PGT的类型包括： PGT-A （非整倍性）：用于额外或缺失染色体的筛选（例如， 唐氏综合症 ）。 PGT-M （单基因）：检测到特定的遗传疾病 囊性纤维化 或者 地中海贫血 。 PGT-SR （结构重排）：识别染色体易位和其他异常。 为什么重要 ： 增加了成功，健康怀孕的机会。 通过避免患有染色体错误的胚胎来降低流产的风险。 支持具有已知遗传条件的家庭在有健康的孩子中。 当染色体异常的风险自然增加时，PGT对35岁以上的女性特别有用。 辅助孵化（ah） 在胚胎可以植入子宫之前，它必须从其保护性外层（Zona pellucida）中“孵化”。但是有时候，外壳太难了。那就是辅助孵化的地方。 临床医生使用精细的激光或专门的化学溶液，在壳中创建一个微小的开口，以帮助胚胎自由断裂并附着在子宫内膜上。这是一种微妙的轻推，可以带来不同的世界，尤其是在老年患者或以前的IVF失败的患者中。 为什么重要 ： 在选定病例中可能会提高植入机会。 用厚或硬化的外壳帮助胚胎。 为有失败循环病史的患者提供新的希望。 辅助孵化已经从手动微针和酸溶液演变为精确激光器，现在是帮助胚胎“突破”和植入物的首选方法，就像给自然的高科技轻推。图像来源： Invitra

IVF

的未来 随着生殖科学进入一个新时代，突破正在出现，可以完全重新定义我们对生育能力，受孕甚至怀孕本身的看法。 胚胎选择中的AI 想象一下，计算机是否可以帮助预测哪种胚胎有最大的机会成为健康的婴儿。这正是AI现在在领先的生育诊所中所做的。 AI系统 BELA（胚泡评估学习算法） 分析数千个延时图像和生物数据点 精确地评估胚胎质量 - 有时多达80％ 。通过识别人眼看不见的微妙模式，AI可帮助胚胎学家选择更可能植入且不太可能流产的胚胎。 在图像中看到的鹳这样的AI系统可以分析数千个胚胎图像，以预测哪些胚胎最有可能在染色体上正常（或eploid），其精度超过70％。图像来源： 研究门 体外配子发生（IVG） 如果可以将皮肤细胞转化为卵或精子怎么办？这就是体外配子发生（IVG）背后的大胆视觉，这是一种将干细胞变成功能齐全的配子的尖端技术。 2023年，日本研究人员成功地 从小鼠皮细胞产生精子 这是一个主要的里程碑，使我们更接近人类的应用。含义令人震惊：IVG可以为癌症幸存者，早期的妇女以及希望有遗传相关儿童的同性伴侣提供生育解决方案。 使体外配子发生（IVG）的突破始于 Shinya Yamanaka （左）发现 诱导多能干细胞（IPSC） 在2006年。通过将成年细胞重新编程回类似干细胞状的状态，Yamanaka为研究人员打开了大门 Katsuhiko Hayashi （右）将皮肤细胞变成鸡蛋和精子细胞，从而使生育科学的未来得到照相。 人造子宫和合成胚胎 在人体之外生长一个婴儿听起来像是 矩阵 ，但是科学家已经在努力。在2022年的一项研究中，以色列魏兹曼科学学院的研究人员创建了合成小鼠胚胎 - 带有跳动的心脏和大脑结构 - 仅使用干细胞和人造子宫。 这些胚胎从传统意义上没有受精。它们是从头开始建造的，没有鸡蛋或精子。图像来源： 麻省理工学院 尽管人类的应用仍处于早期研究阶段，但潜在用途是开创性的 - 从支持极其早产的婴儿到为无法妊娠的人提供新的生殖途径。

结论

从剑桥实验室中的谦虚开始到AI驱动的胚胎分析以及实验室成长配子的希望，IVF在短短的四十年中已经走了很长一段路。曾经是一个医学奇迹的事物现在是一个主流选择，然而，旅程仍然是个人的，受到科学的影响，但受人类希望的驱动。 当我们展望未来时，IVF不仅要提高成功率，而且还要扩大谁的构想，生活的开始以及繁殖的局限性在何处。但是，随着这一进步的责任：确保创新保持道德，易于访问和扎实。